+49 (152) 056 612 47 (Whatsapp / Viber)

Лечение рефлюкса эзофагита

A  A  

Специалист по лечению рефлюкса, университетский профессор, доктор Мартин Риглер, являющийся руководителем лечебно-диагностического центра Reflux Medical в Вене, предлагает обширную диагностику и терапию заболеваний пищевода и их последствий в соответствии с новейшими научными достижениями.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) представляет собой патологию желудочно-кишечного тракта, когда из-за слабости пищеводного сфинктера желудочное содержимое забрасывается в пищевод (рефлюкс). Заболевание сопровождается воспалительной реакцией со стороны слизистой оболочки пищевода, а несвоевременное лечение рефлюкса-эзофагита может стать причиной различных осложнений: образованием стриктур, нарушения пищеварения, формирования язвенных дефектов, реже малигнизации.

Самым частым симптомом рефклюкса или ГЭРБ является появление изжоги, которая ощущается пациентом, как жжение в области грудины. Кроме этого, для ГЭРБ характерно возникновение ряда других симптомов: кисловатый привкус во рту, боль при глотании, ощущение комка в горле, боль за грудиной.

Причины гастроэзофагального рефлюкса

Чувство переполненности и изжога характерны для нашего потребительского общества. Жирные блюда, несколько стаканов белого вина и сытный десерт в поздний час - те, часто переупотребляет кулинарные изыски регулярно, слишком хорошо знают эти симптомы. «Около трети жителей Западной Европы жалуются на неприятное жжение в пищеводе», - говорит профессор доктор. Мартин Риглер, глава Медицинского центра лечения рефлюкса Reflux Medical в Вене.

Квота страдающих от проблемы рефлюкса среди беременных достигает 80 процентов. Диапазон возможных причин возникновения рефлюкса столь же широк, как и его распространение среди населения. Причны рефлюкса варьируют от относительно безвредных нарушений питания до функциональных нарушений сфинктера, а также до гастрита или язв слизистой оболочки желудка.

«Чаще всего, однако, изжога возникает из-за того, как мы питаемся: мы едим не только нездорово, но и слишком много, поэтому желудок постоянно перенагружен после еды. В наших широтах вы, безусловно, можете говорить о рефлюксе как о широко распространенном заболевании », - объясняет проф. др.м.н. Риглер.

Причиной изжоги является избыток желудочной кислоты, которая достигает пищевода вплоть до полости рта. Если сфинктер ослаблен или даже поврежден, пищевод больше не может быть полностью закрыт по сравнению с желудком. Существует регулярный обратный поток кислоты в пищевод, который с медицинской точки зрения называется «рефлюкс». Сладкая и жирная пища, а также мята перечная, кофе и алкоголь ослабляют мышцы сфинктера на выходе из пищевода, в случае избыточного веса и беременности повышается физическое давление в брюшной полости. У будущих мам измененный гормональный статус также приводит к усилению расслабления сфинктера.

Избегайте веществ – катализаторов рефлюкса

Часто достаточно обойтись без острой и жирной пищи, а также напитков, содержащих кофеин, алкоголь и углекислый газ, чтобы контролировать ситуацию рефлюкса и уменьшить жалобы. Молоко и молочные продукты также следует употреблять только в небольших количествах, даже если в народных поверьях они часто используются для облегчения острых симптомов рефлюкса. Из-за жира, который содержится в молочной продукции, наступает предполагаемое улучшение. Однако через один-два часа это сменяется более выраженными симптомами рефлюкса.

Также было бы важно уменьшить давление веса тела на живот с помощью диеты и физических упражнений. Избегание стресса может также значительно уменьшить возникновение симптомов рефлюкса. Профессор Риглер: «Я обычно рекомендую избегать сладостей и жиров и пить питьевую воду вместо алкоголя, фруктовых соков и энергетических напитков, а также принимать психологическую помощь при стрессе и стрессовых ситуациях».

Диагностика изжоги и ГЭРБ

Диагностические исследования проводятся в случае наличия у пациентов ряда характерных для ГЭРБ жалоб, особенно, когда имеются явления болезненного или затрудненного глотания (одинофагия, дисфагия). Только после проведения диагностики может быть назначено оптимальное лечение рефлюкса.

Как лечить рефлюкс (рефлюксную болезнь)?

RM-методика: индивидуальный подход к лечению рефлюкса

„RM-методика“ ( Reflux Medical - методика) - это специально разработанная доктором Риглером терапевтическая концепция, которая заключает в себе стандартизированные и индивидуализированные методы диагностики и лечения рефлюксной болезни,позволяет повысить качество жизни больного и осуществлять действенную профилактику против рака пищевода.

Медикаментозное лечение рефлюкса

Медикаментозное лечение рефлюкса в нашем центре, который является первым в Европе учреждением по лечению рефлюкса, включает целый комплекс лекарственных препаратов: антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, а также блокаторы гистаминовых рецепторов. Дозировка лекарств и длительность их приема зависят от выраженности симптомов ГЭРБ, степени воспалительных реакций на слизистой пищевода.

Но лекарства как правило не являются идеальным решением при возникновении рефлюкса. Безрецептурные ингибиторы кислоты из аптеки в форме таблеток или жевательной резинки обещают облегчение при необходимости без побочных эффектов и поэтому могут также приниматься во время беременности. Они содержат нейтрализующие минеральные соединения, такие как карбонат кальция и магния, которые нейтрализуют желудочную кислоту сразу при контакте. В долгосрочной перспективе эти так называемые антациды безвредны, но могут маскировать серьезные проблемы со здоровьем. «Изжога не так безобидна, как икота, - предупреждает Риглер. Хотя слизистая желудка естественным образом защищена от желудочной кислоты, но пищевод подвергается воздействию со стороны агрессивной жидкости: «Если вы долго игнорируете типичные симптомы рефлюкса, это может привести к воспалению пищевода». И еще: с упомянутыми ингибиторами кислоты нейтрализуется желудочный сок, но не нейтрализуется желчь, которая течет обратно из двенадцатиперстной кишки в желудок. Профессор Риглер предупреждает: «Если желчь попадает в пищевод в виде рефлюкса, она может вызывать как раздражение, так и злокачественную опухоль, карциному Барретта». И это почти незаметно: «Принимая ингибиторы кислоты, больной человек чувствует только лишь кисло-горький неприятный запах изо рта, но незамечат желчи".

Хирургическое лечение рефлюкса

Индивидуальная терапия. Стандартная терапия рефлюкса включает также рекомендации по изменению в питании, как подчеркивает проф. Риглер: «Часто симптомы можно облегчить, если есть более осознанно». Совет Риглера: несколько кусочков огурца каждый час или четверть яблока сорта типа Гренни Смит съесть с кожурой - это успокаивает желудок.

Так называемые ингибиторы протонной помпы (ИПП) также используются для лечения рефлюкса. Но: при длительном использовании ИПП пониженная функция защиты от кислоты повышает риск развития пневмонии, а в больницах - заражения проблемными микробами. Кроме того, при длительном применении следует ожидать повышенного риска остеопороза, изменений в слизистой оболочке и повышенной подверженности аллергии. «Если причиной рефлюкса является разрыв диафрагмы, и ни диета, ни лекарства не помогают, операция может помочь», - говорит проф. Риглер. Он как один из немногих зарекомендовавших себя хирургов является специалистом по операциям рефлюкса, которые проводят операцию минимально инвазивным способом с использованием «хирургии через замочную скважину», т.е. через очень небольшой надрез.

Если на фоне проведения медикаментозной терапии отсутствует положительный эффект, то может быть рекомендовано хирургическое лечение рефлюкса. Операция также показана при наличии значительных эрозивных изменений, выраженной дисфагии.

Решение о проведении хирургического вмешательства в нашей клинике в Вене принимается хирургом совместно с пациентом. При этом оценивается, насколько эффективным будет лечение рефлюкса с помощью операции, а также риск возникновения осложнений (появление дисфагии, метеоризма, отрыжки).

На сегодняшний день хирургическое лечение рефлюкса проводится по следующим методикам:

  1. Фундопликация по Ниссену;
  2. Инъекция объемообразующих препаратов;
  3. Эндолюминальная гастропластика;
  4. Радичастотная абляция;
  5. Фиксация магнитного устройства.
Лечение рефлюкса эзофагита - Медцентр «Reflux Medical»

У Вас есть вопросы?

+49 (152) 056 612 47
(Whatsapp / Viber)

Мы сможем помочь...
...и проконсультировать Вас по всем вопросам, касающимся
рефлюксной болезни, диафрагмальной грыжи и изжоги
Запишитесь на прием!
Мы доступны для Вас по телефону +49 (152) 056 612 47 (Whatsapp / Viber)
Лечение рефлюкса эзофагита - Медцентр «Reflux Medical»
Телефон
Whatsapp
Email
Call Back Service
Заказать звонок